АнестезіологіяГастроентерологіяЕндоскопіяЗагальна практика - сімейна медицинаКлінічна онкологіяОнкохірургіяПроктологіяХірургія
590 грн 5 балів БПР
Ендоскопічна підслизова дисекція (Endoscopic Submucosal Dissection, ESD) є одним із сучасних малоінвазивних методів лікування поверхневих неопластичних уражень шлунково-кишкового тракту, що дозволяє виконувати резекцію новоутворення єдиним блоком із можливістю повноцінного гістологічного дослідження. Зростання ролі органозберігаючих ендоскопічних втручань у лікуванні ранніх неопластичних уражень стравоходу, шлунка та товстої кишки зумовлює необхідність удосконалення технічних навичок лікарів-ендоскопістів і розширення знань щодо сучасних методик дисекції. Особливої актуальності набувають питання правильного відбору пацієнтів, визначення показань і протипоказань до ESD, вибору оптимального інструментарію та забезпечення належної організації ендоскопічної операційної. Водночас технічна складність процедури, анатомічні особливості локалізації уражень і потенційний ризик інтраопераційних та післяопераційних ускладнень потребують індивідуалізованого підходу до планування втручання. Розвиток альтернативних технік, зокрема методу створення підслизової кишені (Pocket Creation Method) і тракційних методів ESD, відкриває додаткові можливості для покращення візуалізації операційного поля, полегшення дисекції та підвищення безпечності ендоскопічного лікування. Освітній захід присвячений основним принципам, технічним особливостям і сучасним підходам до виконання ендоскопічної підслизової дисекції. У межах лекції будуть розглянуті характеристики методики ESD, необхідний ендоскопічний інструментарій, особливості використання електрохірургічного обладнання та принципи організації робочого простору в операційній. Окрему увагу буде приділено критеріям відбору пацієнтів, показанням і протипоказанням до втручання, а також порівняльному аналізу традиційної техніки ESD, методу створення підслизової кишені (Pocket Creation Method) і тракційних методів. Учасники ознайомляться з основними критеріями вибору оптимальної техніки дисекції залежно від характеристик і локалізації ураження, принципами оцінки післярезекційного дефекту та сучасними методами ендоскопічного закриття післяопераційної рани. Захід спрямований на систематизацію теоретичних знань, удосконалення практичних компетентностей із планування ендоскопічних втручань, обґрунтованого вибору методики ESD та підвищення ефективності й безпечності малоінвазивного лікування пацієнтів із неопластичними ураженнями шлунково-кишкового тракту.
1. ESD: основні характеристики методики. 2. Інструментарій, розташування в операційній. 3. Розглянемо покази та протипокази до втручання. 4. Традиційна техніка, pocket creation method, тракційні методи ESD. 5. Вибір методу ESD та закриття післяопераційної рани.