Кардіотокографія у пологах: інтерпретація сумнівних і патологічних записів та вибір акушерської тактики

Опис

Кардіотокографія (КТГ) залишається одним із найважливіших методів моніторингу стану плода під час пологів, проте правильна інтерпретація кардіотокографічних записів і своєчасне прийняття клінічних рішень досі становлять значний виклик для акушерської практики. Особливу складність створює необхідність розмежування фізіологічних змін серцевого ритму плода та ознак можливого порушення його оксигенації, оскільки неправильна оцінка базальної частоти серцевих скорочень, варіабельності, акселерацій і децелерацій може призводити як до несвоєчасного виявлення загрозливих станів, так і до необґрунтованих акушерських втручань. Важливого значення набуває розуміння фізіологічних механізмів формування змін КТГ, компенсаторного резерву плода та впливу матково-плацентарної перфузії на його стан. Водночас відмінності між національними та міжнародними системами класифікації, оновлення клінічних рекомендацій і розвиток технологій автоматизованого аналізу потребують постійного вдосконалення професійних компетентностей лікарів. Саме тому стандартизація інтерпретації КТГ, раннє розпізнавання патологічних змін і впровадження обґрунтованих алгоритмів клінічних рішень є важливими складовими підвищення безпеки пологів та покращення перинатальних результатів. Освітній захід присвячений сучасним підходам до оцінки стану плода на основі фізіологічно обґрунтованої інтерпретації кардіотокографічних записів. У межах лекції будуть розглянуті механізми регуляції серцевого ритму плода, принципи оцінки базальної ЧСС, варіабельності, акселерацій і різних типів децелерацій, а також особливості класифікації КТГ відповідно до національних і міжнародних рекомендацій МОЗ України, NICE, ACOG та FIGO. Окрему увагу буде приділено практичним алгоритмам ведення пологів при сумнівних і патологічних записах, визначенню показань до гострого токолізу, амніоінфузії та невідкладного розродження. Учасники також ознайомляться з можливостями внутрішнього моніторингу серцевого ритму плода, скальпових проб із визначенням pH і лактату, а також перспективами використання штучного інтелекту та нейронних мереж для автоматизованої інтерпретації КТГ. Захід спрямований на вдосконалення практичних навичок аналізу кардіотокографічних записів, підвищення обґрунтованості акушерських рішень, своєчасне виявлення ознак можливого порушення стану плода та зниження ризику перинатальних ускладнень.

Програма

1. Фізіологічні основи КТГ: Поняття резерву плода, доставка кисню та вплив маткової перфузії на стан дитини. 2. Інтерпретація елементів КТГ: Правильна оцінка базальної ЧСС, варіабельності, акселерацій та розпізнавання видів децелерацій (ранні, пізні, варіабельні, пролонговані). 3. Системи класифікації: Огляд та порівняння критеріїв оцінки за національними (МОЗ України №170) та міжнародними протоколами (NICE 2026, ACOG 2025, FIGO 2015). 4. Алгоритми клінічних рішень: Вибір акушерської тактики при сумнівних та патологічних записах, показання до гострого токолізу та амніоінфузії. 5. Додаткові методи оцінки: Роль внутрішньої реєстрації (FSE), скальпової проби (pH/лактат) та роль нейромереж в оцінці та інтерпретації КТГ.

Участь

Увійдіть, щоб зареєструватись.