Злукова та странгуляційна кишкова непрохідність: сучасна діагностика та лапароскопічна хірургічна тактика

Опис

Гостра кишкова непрохідність залишається однією з важливих проблем невідкладної абдомінальної хірургії, а післяопераційні злуки є провідною причиною непрохідності тонкої кишки. Ключовим клінічним завданням є своєчасно відрізнити пацієнта, якому можливе консервативне ведення, від хворого з ознаками странгуляції, ішемії або перитоніту, для якого затримка оперативного втручання може погіршити прогноз. Особливе значення мають правильна інтерпретація КТ, оцінка ризику ішемії кишки та своєчасне прийняття рішення щодо операції. Під час заходу учасники пройдуть практичний шлях ведення пацієнта зі злуковою та странгуляційною кишковою непрохідністю — від перших годин діагностики та стабілізації до вибору хірургічної тактики. Окрему увагу буде приділено відбору пацієнтів для лапароскопічного лікування, техніці адгезіолізису та ліквідації странгуляції, оцінці життєздатності кишки, критеріям резекції та конверсії, а також профілактиці післяопераційних ускладнень і повторного злукоутворення. Лапароскопічний підхід може мати переваги у ретельно відібраних пацієнтів, однак потребує правильної селекції та відповідного досвіду хірурга.

Програма

1. Етіологія, патогенез і класифікація кишкової непрохідності: механізми формування злукової та странгуляційної непрохідності, фактори ризику ішемії та некрозу кишки. 2. Клінічна картина та сучасна діагностика: ключові симптоми, лабораторні маркери, роль ультразвукового дослідження та КТ органів черевної порожнини, ознаки strangulation / closed-loop obstruction. 3. Тактика ведення пацієнта в перші години: інфузійна терапія, декомпресія шлунково-кишкового тракту, антибактеріальна терапія за показаннями, оцінка життєздатності кишки та визначення терміновості оперативного втручання. 4. Лапароскопічне лікування: показання та протипоказання, відбір пацієнтів, техніка лапароскопічного адгезіолізису, ліквідація странгуляції, оцінка життєздатності кишки та критерії конверсії. 5. Інтра- та післяопераційна тактика: показання до резекції кишки, профілактика ускладнень і повторного злукоутворення, принципи раннього відновлення та післяопераційного спостереження

Участь

Увійдіть, щоб зареєструватись.